Kopiu la malsupran tekston en novan retleteron, kompletigu ĝin kaj sendu ĝin al info@esperanto.org.au kun la temo “Aliĝo al Kongreso 2025”.
Saluton,
Mi volas aliĝi al la Aŭstralia Esperanto Kongreso kaj somerkursaro en Adelajdo, en januaro 2025. Jen miaj detaloj.
PERSONAJ DETALOJ
1. Antaŭnomo: ___________________
2. Familia nomo: ___________________
3. Adreso: ______________________________________
4. Telefonnumero(j) (ink. are-kodon): ___________________
5. Retpoŝtadreso: ___________________
6. Mi estas plentempa studento ĉe: ___________________ (Lasu malplena se ne aplikas)
7. Specialaj manĝbezonoj (se aplikas): ___________________
8. Mi intencas partopreni en la jena kurso (forviŝu tiuj, kiuj ne aplikas):
Por progresantoj / Por spertuloj
9. Mia kontribuo* al la programo: ___________________
(* preleg(et)o, muzik-prezento, ktp, se vi dezirus)
10. Mi konsentas, ke la jenaj detaloj aperu en la “Kongresa libreto”
(forviŝu tiujn, kiuj ne aplikas):
Nomo, Adreso, Telefonnumero / Retpoŝtadreso
11. Datoj: ___/01/2025 ĝis ___/01/2025
12. Loĝado:
(Forviŝu la linion, kiu ne aplikas):
- Mi loĝos ĉe St Ann's College
- Mi organizos mian propran loĝadon
13. Pago:
Nivelo (forviŝu tiujn, kiuj ne aplikas): Bronza / Arĝenta / Ora = AUD .00
Aliĝkosto = AUD .00
Donaco = AUD .00
Sume = AUD .00
14. Mi pagos per: (Forviŝu tiujn, kiuj ne aplikas):
- Ĉeko poŝtita al AEA
- Kreditkarto tra PayPal (en la retejo)
- Ĝiro rekte en la bankkonton de AEA:
a. Dato kiam mi ĝiris la monon al la bankkonton de AEA (se aplikas): ___/___/___
b. Priskribo, kiun mi uzis por la ĝiro (se aplikas): ___________________